Ривароксабанје нови орални антикоагулант који је директан инхибитор фактора Кса.
1. Механизам деловања
Фактор коагулације Кса игра кључну улогу у процесу коагулације. Налази се на раскрсници ендогених и егзогених путева коагулације и претвара протромбин у тромбин. Ривароксабан делује директно на фактор коагулације Кса и селективним инхибирањем његове активности блокира производњу тромбина, чиме ефикасно инхибира коагулацију крви.
2. Сценарији клиничке примене
Након ортопедске операције (нпр. замена кука или колена), пацијенти су под већим ризиком од венске тромбозе због хируршке трауме, дужег мировања у кревету и других фактора. Ривароксабан може ефикасно да смањи ризик од ВТЕ код ових пацијената, укључујући превенцију дубоке венске тромбозе (ДВТ) и плућне емболије (ПЕ) услед одвајања ДВТ.
Ривароксабан се може користити за лечење пацијената којима је дијагностикован ВТЕ и може да раствори крвне угрушке који су се већ формирали и да смањи симптоме као што су оток и бол у ногама. Код пацијената са атријалном фибрилацијом која није-валвуларна, крв има тенденцију да се накупља у преткомору и формира крвне угрушке како атријуми губе своју нормалну ритмичку контракцију. Ривароксабан може смањити ризик од можданог удара код ових пацијената и спречити озбиљне последице као што је церебрална емболија узрокована помереним крвним угрушцима.
3. Предности и карактеристике
Једноставан за употребу: Ривароксабан је орални препарат, који је релативно једноставан за употребу у поређењу са традиционалним антикоагулансима (као што је варфарин) који захтевају често праћење параметара коагулације и прилагођавање дозе. Пацијенти не морају да иду у болницу ради честих тестова крви да би прилагодили дозу, што значајно побољшава усаглашеност пацијената.
Брз почетак деловања и стабилан ефекат: Након оралне примене, може се брзо апсорбовати и имати антикоагулантни ефекат. Штавише, његов антикоагулантни ефекат је релативно стабилан и може ефикасно да одржава антикоагулантни статус под одговарајућом дозом, што смањује ризик од недовољне антикоагулације или прекомерне{1}}антикоагулације.
